Topeltkinnased ristinfektsioonide vähendamiseks kirurgias

Tanner J, Parkinson H.
Topeltkinnased kirurgilise ristinfektsiooni vähendamiseks (Cochrane Review).
Cochrane'i raamatukogu 2003;4. number. Chichester: John Wiley

pilt001
pilt003
pilt005

Operatsiooni invasiivne iseloom ja selle kokkupuude verega tähendab suurt patogeenide edasikandumise ohtu.Kaitsta tuleb nii patsienti kui ka kirurgilist meeskonda.Seda riski saab vähendada kaitsebarjääride, näiteks kirurgiliste kinnaste kasutamisega.Kahe paari kirurgiliste kindade kandmist ühe paari asemel peetakse täiendavaks barjääriks ja vähendab veelgi saastumise ohtu.Selles Cochrane'i ülevaates uuriti randomiseeritud kontrollitud uuringuid (RCT), mis hõlmasid ühe-, kahe-, kindakatteid või värvilisi torkeindikaatorsüsteeme.

Kaasatud 18 RCT-st üheksas katses võrreldi ühekordsete latekskinnaste kasutamist topeltlatekskinnaste (topeltkinnaste) kasutamisega.Lisaks võrreldi ühes uuringus üksikuid lateks-ortopeedilisi kindaid (paksemad kui standardsed latekskindad) topeltlatekskindadega; kolmes teises katses võrreldi topeltlatekskindaid topeltlateksiindikaatorkindade kasutamisega (latekskinnaste all kantavad värvilised latekskindad).Veel kahes uuringus uuriti topeltlatekskindaid võrreldes voodriga (kahe paari latekskinnaste vahel kantud sisetükiga) kantud topeltlatekskindaid ning veel kahes uuringus võrreldi topeltlatekskinnaste kasutamist ja lateksist sisekinnaste kasutamist riidest väliskinnastega. Lõpuks vaadeldi ühes katses topeltlatekskindaid võrreldes lateksist sisemiste kinnastega, mida kanti teraskoeliste välimiste kinnastega.Viimane uuring ei näidanud terasest koelise väliskinda kandmisel sisemise kinda perforatsioonide arvu vähenemist.

Arvustajad leidsid tõendeid selle kohta, et madala riskiga kirurgilistel erialadel vähendas kahe paari latekskindade kandmine märkimisväärselt sisemise kinda perforatsioonide arvu.Kahe paari latekskindaid kandes ei tekitanud kindakandja ka äärepoolseimas kindas rohkem perforatsioone.Topeltlateksiindikaatorkinnaste kandmine võimaldab kindakandjal tuvastada äärmise kinda perforatsioonid kergemini kui topeltlatekskindaid kandes.Sellegipoolest ei aita topeltlateksiindikaatorisüsteemi kasutamine tuvastada sisemise kinda perforatsioone ega vähendada perforatsioonide arvu ei välimises ega sisemises kindas.

Kindakatte kandmine kahe paari latekskinnaste vahel liigeseasendusoperatsiooni ajal vähendab oluliselt sisemise kinda perforatsioonide arvu, võrreldes ainult topeltlatekskinnaste kasutamisega.Samuti vähendab liigeseasendusoperatsiooni ajal riidest väliskinnaste kandmine märkimisväärselt sisemise kinda perforatsioonide arvu, võrreldes topeltlatekskinnaste kandmisega.Terasest koematerjalist väliskinnaste kandmine liigeseasendusoperatsiooni läbiviimisel ei vähenda siiski sisemiste kinnaste perforatsioonide arvu võrreldes topeltlatekskinnastega.


Postitusaeg: 19. jaanuar 2024